인 비

접수번호	-

지  원  서

진료과	전 공 분 야 (세부전공 분야)	성 명

고신대학교복음병원

고 신 대 학 교 복 음 병 원

1. 인적사항						사 진 4 X 5 (최근 3개월 이내)
성 명	(한글)
	(한자)
	(영문)
주민등록번호	- (만 세)
현재주소	(자택) 우편번호 TEL.
	(직장) 우편번호 TEL.
연락처	(휴대폰번호) (E-mail)
현 직장명				직 위
현 국적				여권번호
가족사항	본인과의 관계	성 명		생년월일		직업		비고
병역관계	병역필( ) 병역미필( ) 기타( )
	병역필의 경우	(복무기간) . . . 부터 . . . 까지
		(병 종) (계급) (역종)
	병역미필의 경우	(징병종류) (국방부허가번호)
		(현재상태)
건강상태	신 장	㎝			체 중		㎏
	중환자치료여부	유( )	※ 있을시 내용기재
		무( )
	신체적 결함	유( )	※ 있을시 내용기재
		무( )
기 타	취미 및 기호
	국내에 있는 가장 가까운 친척 또는 친구		(성명) (주소) (TEL )

2.학력사항(재학기간에는 년.월.일을 기입 하십시요)
대학명		재학기간	주전공	세부전공	졸업 년월일	학위	학교소재지
		. . . . . .			. . .
		. . . . . .			. . .
		. . . . . .			. . .
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		. . . . . .			. . .
		. . . . . .			. . .
귀하가 특별히 관심있는분야
학 위 논문제목	(석사) (박사)
외국어능력	1. 영어( ) 독어( ) 불어( ) 스페인어( ) 일본어( ) 기타( ) ※ 수, 우, 미, 양, 가로 표시하십시오. 2. 영어 강의 가능여부? ( ) ※ 가능 ○, 불가능 ×

한국정보통신대학원대학교

한국정보통신대학원대학교

3. 경력사항
근무기간	근무기관명	직 위	담당업무	근무년월		비고
～				년 월
～				년 월
～				년 월
～				년 월
～				년 월
～				년 월
～				년 월
～				년 월
～				년 월
～				년 월
4. 교육(강의)경력사항(최근부터 기재)
근무기간	대학 또는 대학원	직 위	담당 교과목	주당시수	비고(전공/교양)
～
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～

※  기재란이 부족한 경우 칸을 늘려서 사용하시기 바랍니다.

※  학력사항, 경력사항 및 교육(강의)경력은 반드시 증명서를 첨부합니다.

5. 학술 및 사회단체 활동사항(종교단체 포함)
학회(단체)명	역할	기간	소재지	비고
		～
		～
		～
		～
		～
		～
		～
		～
		～
		～
6. 자격 및 면허
취득년월일	종별	시행기관	소재지	비고

7. 자기소개서

연 구 실 적 목 록

지원분야	의 (학)과 전공 (세부전공명 : )	성명	(인)

1. 학술논문(구분: SCI,SSCI,AHCI 등 / 학진등재(후보지) / 전국학회지 / 기타전국지 / 대학논문집,연구소보 등 / 일반잡지및기타)
순번	논문제목	발표년월일		연구자수 (본인포함)		역 할				게재학술지					국내/ 국외
						책임		공동		학술지명				구분
2. 학술저서(단행본)(구분: 전문학술서 / 편저 , 번역서 / 비학술서, 교과서 , 기존논문모음학술서 / 기타)
순번	저서명		발 행 년월일	저자수 (본인포함)		역 할				발행처	지면수			구분	국내/ 국외
						책임		공동
3. 학술회의 발표 논문(구분: 국제학술회의A - SCI관련 / 국제학술회의B - 국제학술회의A 이외 / 국내학술회의A- 학진등재(후보)학회관련 / 국내학술회의B-국내학술회의A이외 / 교내,연구소,기념강좌논문 등)
순번	발 표 제 목	학술회의명			발표자수 (본인포함)		역 할			구분			발 표 년월일		국내/ 국외
							책임		공동
4. 연구비 수탁실적(정부산하 공공기관,산학협동기관에서 받은 것으로 심사와 공개경쟁과정을 거친 것에 한함)
순번	연 구 과 제 명	연구기간			연구자수 (본인포함)		역 할			연 구 비					비고
							책임		공동	금액		지원기관

5. 특허 및 지적소유권
순번	특허 및 지적소유권 내역	인정기관 (특허청,과기처,문체부)		권리취득 년월일	등록번호 (특허,실용신안,의장,상표 등)			비고
		～
		～
		～
6. 학술관련 수상 및 상훈
순번	수상 및 상훈내역		수여기관			수상년월일	비고
7. 예능계 전시 및 발표실적
순번	전시발표회명(작품명)		발표년월일			발표장소	국내/ 국외

8. 경기참가 및 지도실적, 수상 및 강의실적
순번	내용(경기참가명, 수상, 강의)	참가방법(선수,임원,심판) 수여기관, 강의시간	대회규모, 강의장소	비고

본인은 위의 기록사항이 정확히 기록되었음을 서약하며 귀 병원의 임상 교원(fellow)공개채용에 응모하고자 구비서류를 갖추어 지원합니다.

2020 년    월    일

지원자 :         (인)

※전공분야 추천자 성함과 주소 기재 :

당회장 추천서

주        소	:

성        명	:

주민등록번호	:

신급(세례 등)	:

집 례 연월일	:

집 례  목 사	:

위의 사람은 본 교회         으로서  귀  교단산하에 적임자로 사료되어 천거하오며 차후로도 계속하여 신앙생활 증진에 사명감을 가지고 조력할 것을 약속드리며,  이에 추천서를 제출합니다.

년     월    일

교   회   명 :

주        소 :

전 화  번 호 :

당   회   장 :                             (인)

고신대학교복음병원장  귀하