“난소암” 어떻게 진단하고 치료하나 [산부인과]

“난소암” 어떻게 진단하고 치료하나


산부인과 이태화


1. 난소란?

난소는 아랫배 깊숙이 양쪽에 하나씩 자리 잡고 있는 아몬드 모양의 기관이다. 난소는 두 가지 기본적인 기능을 갖는다. 하나는 난자를 내보내는 기능이고, 또 하나는 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 분비하는 기능이다. 이러한 기능 때문에 생리주기와 임신이 조절되고, 유방의 발달 등과 같은 여성의 성징이 나타나게 된다. 그런 만큼 난소에는 또한 여러 종류의 종양이 발생하기 쉬우므로, 종양의 온상이라고 이야기될 정도이다. 이 난소에 생기는 악성종양을 난소암이라고 한다.


2. 증상

(1)주로 양측 난소에 발생하며 말기 가까이 되어야만 하복통˙자궁출혈 등의 증세가 나타난다.
(2)난소암의 초기-- 뚜렷한 증상이 별로 없기 때문에 상당히 진행되어 발견되는 경우가 많다. 아기를 적게 낳았거나 불임증, 생리불순이 있던 40대 이상의 여성에게서 아무 이유 없이 소화불량이 오래가고, 입맛이 없고, 복부팽만감과 종괴, 복통과 압박감, 복수, 불규칙한 자궁출혈 등이 있는 경우에 난소암을 생각할 수가 있다.
(3)난소암의 말기-- 장폐색에 의하여 지속적인 구토와 전신쇠약, 영양결핍을 초래한다. 이러한 장폐색의 원인은 암종괴에 의한 폐색과 암세포가 전체 복막에 전이되어 장운동의 마비에 따른 폐색 등이 있다. 말기 환자들은 공복과 갈증을 호소하고, 정신은 죽음의 순간까지 맑은 상태이다.
(4)난소 자체는 복강 속에 있어 외부에서는 보이지 않지만, 검진을 해 보면 이상이 있는 난소는 금방 발견된다. 난소가 커졌다고 해서 모두 암은 아니다. 대개의 경우 피양낭포, 난소낭종 등 악성이 아닌 것이 많다.


3. 원인

난소는 아랫배 깊숙이 양쪽에 하나씩 자리 잡고 있는 아몬드 모양의 기관이다. 난소는 두 가지 기본적인 기능을 갖는다. 하나는 난자를 내보내는 기능이고, 또 하나는 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 분비하는 기능이다. 이러한 기능 때문에 생리주기와 임신이 조절되고, 유방의 발달 등과 같은 여성의 성징이 나타나게 된다. 그런 만큼 난소에는 또한 여러 종류의 종양이 발생하기 쉬우므로, 종양의 온상이라고 이야기될 정도이다. 이 난소에 생기는 악성종양을 난소암이라고 한다.


4. 치료

난소암을 치료하는 데는 수술 요법과 방사선 요법, 화학 요법 등이 사용된다. 수술 요법의 경우, 1기 이하의 암일 때는 보존요법, 즉 단순히 난소와 난관의 절제술을 행한다.그러나 2~3기 암일 때, 그리고 환자가 더 이상의 임신을 원치 않을 때는 종양은 물론 자궁 및 양쪽 난소, 난관을 모두 제거한다. 난소에 국한되지 않고 골반강 내 혹은 복강 내에 전이했을 때는 수술이 불가능하므로 화학 요법과 병행한다. 최근에는 중금속인 백금제제, 즉 시스프라티늄과 기타 항암제의 병합 요법으로 수술이 불가능한 경우에도 큰 효과를 보는 수가 있다. 복수가 있을 때 방사선 금이나 방사선 인을 복강 내에 주입하기도 한다.